]> git.llucax.com Git - z.facultad/75.10/miklolife.git/blob - notas_ayudante_02-20050414.txt
Saco Cobertura.id.
[z.facultad/75.10/miklolife.git] / notas_ayudante_02-20050414.txt
1 - definir listado del promotor (personas q afilió, q no y q no pudo visitar
2   para q vuelvan a la lista de afiliados a visitar)
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4 Afiliar Cliente
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6 - el promotor antes debería haber entregado el listado de visitas efectuadas;
7 - especificar en el CU los datos de la clase afiliado q carga el promotor;
8 - validar si la persona ya existe en la BD antes de darla de alta;
9 - especificar como se identifica al titular del grupo familiar, se hace;
10 - especificar como se identifica un grupo familiar en la BD;
11 - asociar plan a afiliado;
12 - determinar número de afiliado;
13 - ver el tema de entrega de carnet y cartilla;
14 - especificar que para todo el grupo familiar va el mismo plan;
15 - SACAR NOTAS!!!!!
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17 Informar estado de cuenta
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19 - sacar el tema de las credenciales porque se confunde con carnet de afiliado;
20 - desglosar para cuando se informa el estado en caso de: inactivar
21   clientes cada determinada frecuencia, entregar un estado para darle al
22   médico que va a hacer una autorización manual y algún informe extra que
23   pueda existir;
24 - especificar para que se usa el informe! poner actores secundarios
25   adonde se entregan (tipo médico) o devolverlo y q lo agarre otro CU.
26 - especificar el formato del informe para los distintos casos.
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28 Pedir autorización manual y Revisar pedidos de aut....
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30 - elegir va con g :P
31 - no sé si esto es manual o el doctor ingresa al sistema. VER/DECIDIR :)
32 - hay que desatar algún CU que arme el listado de autorizaciones manuales
33   pendientes para conectarlo con el CU Revisar pedidos de aut.. manuales....
34 - alguno de los 2 CU debe encargarse o delegar el tema de acumular toda
35   la información posible sobre un afiliado para que sea entregada junto
36   con el listado al médico o que quede en el sistema.
37 - ver q onda con las notas del CU para decidir;
38 - especificar historial del afiliado (enganchar con lo de la información)
39 - registrar que medico realizó la verificación
40 - registrar el motivo de aceptación/rechazo
41 - ver el estado de la autorización manual cuando el médico la agarre.
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43 Analizar consumos y prestaciones
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45 - como llega la info, hacer detalle listado;
46 - ver como se cruza la info con lo guardado en el sistema;
47 - ver el tema de códigos duplicados de autorizaciones;
48 - especificar el informe de aprobación/rechazo de lo que fue enviado de
49   la clínica;
50 - definir lo q se envía a Pagos;
51 - ver q onda con las Notas.
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53 Atender Consultas
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55 - DESGLOSAR y ver q consultas se atienden; JA
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