Solicitud de afiliación:

- medios llegada (tel, web, CAP) -> operador/cap (operador x cap, operador en central, etc.) ??
- armar hoja de ruta para el promotor, según CAP/zona/etc -> determinar hoja de ruta
- el armado de la hoja de ruta puede estar fuera del sistema -> envío datos y recibo listados de hojas, nuevo actor
- proveer info al promotor sobre planes y descuentos/lo q sea para grupos familiares
- determinar información necesaria para afiliar individuo/grupo familiar -> determinar formulario
- validar existencia previa en la OS, edad máxima para afiliarse, etc.
- cartilla médica
- q hacer con grupo familiar, poder desligarlo desde el id en caso de baja de algun integrante, etc,
- cada integrante del grupo tiene igual o distinto plan?

Planes:

- categorias -> siempre de un plan a otro hay mejores prestaciones, no hay intercambio de coberturas, lo q tenía el plan inmediato inferior se mantiene
- maximo de edad??
- estableces 2 tipos de antigüedad : desde q se afilió y desde q está en el plan actual para controlar carencias
- la jerarquía de categorías la establece el administrador y no es validada x el sistema

Afiliados:

- establecer el tiempo de permanencia mínima en un plan para acceder a algunas prestaciones
- establecer como armar la estructura para guardar los pagos de los clientes -> compartir almacenamientos / recepción de listados / etc.
- reporte sobre autorizaciones efectivizadas cuando el cliente tenía deuda

Recepción reportes:

- estructura de reportes a recibir x clinica para comparar con datos almacenados de autorizaciones
- q hacer cuando llegan datos de la clinica q no matchean con los almacenados

Autorizaciones:

- el chequeo del pago de cuotas se hace cuando el cliente pide autorizacion
- vencimiento una vez emitidas
- tipos: manual, automática, sin carencias ni autorización requerida -> se almacenan bajo que "categoría"

Baja afiliados:

- considerar el grupo familiar
- considerar deudas
- considerar autorizaciones emitidas y no efectivizadas
- considerar consumos q lleguen de clientes dados de baja en la OS, son válidos o no??

Estructura de reportes a enviar a distintos lugares:

- armar estructura
- determinar frecuencia envío
- verificar q se almacene toda esa info

Distinguir Casa Centrar y CAPS:

- decidir si son terminales
- ubicación del cuerpo médico para las autorizaciones manuales, en ese caso envío de toda la info del paciente a la central (o como sea si está ahí) para q el médico cuente con toda la info posible del paciente, no ve al paciente

Zonas:

- especificar q es la zona
- especificar CAPS por zona
- cartilla médica según zona

Promotores:

- considerar la redistribución de visitas en caso que falte algún promotor
- devuelve diariamente un listado con las afiliaciones q pudo hacer y las q no -> determinar estructura formulario

Actores pagos/cobranzas:

- distinción entre el área encargada de pagar a las clínicas y el área encargada de cobrar a clientes

Actores:

- ir pensando en distinguirlos según seguridad de acceso al sistema / perfiles

Prestaciones:

- frecuencia de actualización del nomenclador standard
- forma de recepción del nomenclador actualizado -> carga al sistema x pantalla/lectura archivo/etc.

Tareas:

- Definir TOOODDOOOO lo q se nos ocurra
- Casos Uso
- Clases