- definir listado del promotor (personas q afilió, q no y q no pudo visitar para q vuelvan a la lista de afiliados a visitar) Afiliar Cliente - el promotor antes debería haber entregado el listado de visitas efectuadas; - especificar en el CU los datos de la clase afiliado q carga el promotor; - validar si la persona ya existe en la BD antes de darla de alta; - especificar como se identifica al titular del grupo familiar, se hace; - especificar como se identifica un grupo familiar en la BD; - asociar plan a afiliado; - determinar número de afiliado; - ver el tema de entrega de carnet y cartilla; - especificar que para todo el grupo familiar va el mismo plan; - SACAR NOTAS!!!!! Informar estado de cuenta - sacar el tema de las credenciales porque se confunde con carnet de afiliado; - desglosar para cuando se informa el estado en caso de: inactivar clientes cada determinada frecuencia, entregar un estado para darle al médico que va a hacer una autorización manual y algún informe extra que pueda existir; - especificar para que se usa el informe! poner actores secundarios adonde se entregan (tipo médico) o devolverlo y q lo agarre otro CU. - especificar el formato del informe para los distintos casos. Pedir autorización manual y Revisar pedidos de aut.... - elegir va con g :P - no sé si esto es manual o el doctor ingresa al sistema. VER/DECIDIR :) - hay que desatar algún CU que arme el listado de autorizaciones manuales pendientes para conectarlo con el CU Revisar pedidos de aut.. manuales.... - alguno de los 2 CU debe encargarse o delegar el tema de acumular toda la información posible sobre un afiliado para que sea entregada junto con el listado al médico o que quede en el sistema. - ver q onda con las notas del CU para decidir; - especificar historial del afiliado (enganchar con lo de la información) - registrar que medico realizó la verificación - registrar el motivo de aceptación/rechazo - ver el estado de la autorización manual cuando el médico la agarre. Analizar consumos y prestaciones - como llega la info, hacer detalle listado; - ver como se cruza la info con lo guardado en el sistema; - ver el tema de códigos duplicados de autorizaciones; - especificar el informe de aprobación/rechazo de lo que fue enviado de la clínica; - definir lo q se envía a Pagos; - ver q onda con las Notas. Atender Consultas - DESGLOSAR y ver q consultas se atienden; JA