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+\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981967\'02\'06.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li5400\jclisttab\tx5400\lin5400 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\r
+\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981977\'02\'07.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li6120\jclisttab\tx6120\lin6120 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\r
+\leveltemplateid201981979\'02\'08.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li6840\jclisttab\tx6840\lin6840 }{\listname ;}\listid1242174987}}{\*\listoverridetable{\listoverride\listid1198391694\listoverridecount0\ls1}{\listoverride\listid1242174987\r
+\listoverridecount0\ls2}{\listoverride\listid901217485\listoverridecount0\ls3}{\listoverride\listid385297095\listoverridecount0\ls4}{\listoverride\listid884869554\listoverridecount0\ls5}{\listoverride\listid704981611\listoverridecount0\ls6}\r
+{\listoverride\listid39599414\listoverridecount0\ls7}}{\*\rsidtbl \rsid4399119\rsid13196865}{\*\generator Microsoft Word 10.0.2627;}{\info{\title Especificaciones/Decisiones}{\author Nombre}{\operator real}{\creatim\yr2005\mo4\dy26\hr12\min6}\r
+{\revtim\yr2005\mo4\dy27\hr16\min12}{\version28}{\edmins163}{\nofpages3}{\nofwords1041}{\nofchars5726}{\*\company Organizacion}{\nofcharsws6754}{\vern16437}}\margl1701\margr1701\margt1417\margb1417 \r
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\sectd \linex0\sectdefaultcl\sftnbj {\*\pnseclvl1\pnucrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl2\pnucltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl3\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl4\r
\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta )}}{\*\pnseclvl5\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl6\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl7\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}\r
\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - la categor\'eda de un plan es asignada por el encargado de dar de alta un plan en el sistema\r
\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - un plan de mejor categor\'eda tiene mejores prestaciones, las prestaciones del plan de menor cobertura se mantienen o expanden, nunca se quitan}{\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 \r
\par - Cambio de plan: se tiene en cuenta la categor\'eda del plan\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls3\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 \r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls3\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 \r
Si el afiliado se cambia a un plan mejor, se resetean todos los valores (carencias, etc)\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}Si el afiliado se cambia a un plan de menor categor\'eda, se consideran los datos almacenados hasta el momento para el plan anterior.\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}Si el afiliado se cambia a un plan de menor categor\'ed\r
+a, se consideran los datos almacenados hasta el momento para el plan anterior.\r
\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 - Las carencias se resetean al a\'f1o de inscripci\'f3n\r
\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - existe un tiempo de permanencia m\'ednima en un plan para acceder a determinadas prestaciones, este tiempo de permanencia m\'ednima est\'e1 especificado en el plan.\r
\par - Cuando se da de baja un plan, se cambia el flag de estado vigente a false, de esta manera, no se toman nuevos afiliados a dicho plan pero si se mantienen los afiliados existentes.\r
\par - }{\f1\fs20\insrsid13196865 Se asocia a un promotor\r
\par - El atributo pendiente estar\'e1 en true mientras el solicitante no haya sido visitado por un promotor y ser\'e1 false cuando se le haya asignado alguno. \r
\par - Cuando el promotor termina con sus visitas del d\'eda, informa:\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls2\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 a qui\'e9n visit\'f3: aceptaci\r
-\'f3n / rechazo afiliaci\'f3n\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}a qui\'e9n no visit\'f3: el campo pendiente del solicitante en cuesti\'f3n vuelve al valor true y se reasignar\'e1 un nuevo promotor al d\'ed\r
-a siguiente.\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls2\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 a qui\'e9n visit\r
+\'f3: aceptaci\'f3n / rechazo afiliaci\'f3n\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}a qui\'e9n no visit\'f3: el campo pendiente del solicitante en cuesti\'f3n vuelve al valor true y se reasignar\'e1\r
+ un nuevo promotor al d\'eda siguiente.\r
\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Afiliados\r
\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par }{\f1\fs18\cf1\insrsid13196865 - en la lista los planes se guardan desde el m\'e1s antiguo hasta el actual.\r
\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - se establecen 2 tipos de antig\'fcedad : fecha de afiliaci\'f3n y fecha de ingreso al plan actual para controlar carencias\r
\par -Para ver la situaci\'f3n del afiliado se usan tres atributos: \r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls1\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls1\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 \r
activo: booleano que permite saber si un afiliado se dio o no de baja.\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}moroso: entero que indica la cantidad de cuotas adeudadas.\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}fechaBaja: queda en null mientras que al afiliado no se le de la baja.\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}moroso: entero que indica la cantidad de cuotas adeudadas.\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}fechaBaja: queda en null mientras que al afiliado no se le de la baja.\r
\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 - una vez afiliado un cliente el solicitante es dado de baja.\r
\par - cuando el afiliado que se ingresa es el titular el campo titular = null;\r
\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - entrega de carnet}{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 \tab }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Vencida\r
\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 Para m\'e1s detalle de estados, eventos y transiciones, ver los }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 diagramas de estado de la autorizaci\'f3n manual y de la autom\'e1tica}{\f1\fs20\insrsid13196865 .\r
\par \tab Los estados se determinar\'e1n a partir de un m\'e9todo que lo calcula a partir de las fechas y de un atributo booleano \'93aprobada\'94\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Fechas}{\f1\fs20\insrsid13196865 :\r
-\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls6\rin0\lin1080\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Solicitud}{\r
+\par \r
+\par - }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Fechas}{\f1\fs20\insrsid13196865 :\r
+\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls6\rin0\lin1080\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Solicitud}{\r
\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que el \'93Solicitador de Autorizaciones\'94 solicita la autorizaci\'f3n\r
-\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Resoluci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que se aprob\'f3/rechaz\'f3 la autorizaci\'f3n manual (acompa\'f1\r
-ado de un campo para describir el motivo de la decisi\'f3n)\r
-\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Realizaci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que el afiliado se realiz\'f3 la presataci\'f3n.\r
-\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 4)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Vencimiento}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que vence la prestaci\'f3\r
-n. Se calcula a partir de la fecha de resoluci\'f3n (ej: 2 meses)}{\f1\fs20\insrsid13196865 en manuales; y a partir de la fecha de solicitud en autom\'e1ticas.}{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid13196865 {\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 \r
-\par - Dado que para una a}{\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 utorizaci\'f3n AUTOM\'c1TICA, la fecha de resoluci\'f3n }{\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 es la misma que la de solicitud, s\'f3lo dispone de fecha de solicitud.}{\r
-\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 \~\~Por eso, se sobreentiende que cuando hablamos de fecha de resoluci\'f3n en una AUTOM\'c1TICA, es lo mismo que fecha de solicitud. }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
-\par \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 - A partir de la fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n, la cl\'ednica tiene 2 meses para reclamar los pagos (fecha de vencimiento)}{\f1\fs20\insrsid13196865 .}{\r
-\f1\fs20\insrsid13196865 \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - La fecha de vencimiento queda por si se cambia la pol\'edtica de los 2 meses (punto anterior)}{\f1\fs20\insrsid13196865 ,}{\f1\fs20\insrsid13196865 y}{\f1\fs20\insrsid13196865 \'e9ste cambio}{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
- se establece una vez }{\f1\fs20\insrsid13196865 que las autorizaciones ya han sido aprobadas}{\f1\fs20\insrsid13196865 .\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - No se aplican pol\'edticas especiales en caso de que el auditor m\'e9dico tarde m\'e1s de 24hs en aprobar/rechazar una autorizaci\'f3n manual. Quedan almacenadas las fechas de solicitud y aprobaci\'f3\r
-n, las cuales pueden ser usadas para determinar si alg\'fan auditor m\'e9dico tard\'f3 m\'e1s de lo debido.\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Resoluci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que se aprob\'f3/rechaz\'f3 la autorizaci\'f3\r
+n manual (acompa\'f1ado de un campo para describir el motivo de la decisi\'f3n)\r
+\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Realizaci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que el afiliado se realiz\'f3 la presataci\'f3n.\r
+\r
+\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 4)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Vencimiento}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que vence la prestaci\'f3\r
+n. Se calcula a partir de la fecha de resoluci\'f3n (ej: 2 meses) en manuales; y a partir de la fecha de solicitud en autom\'e1ticas.\r
+\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0\pararsid4399119 {\f1\fs20\insrsid4399119 \r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid13196865 {\b\f1\fs20\insrsid4399119 Atributos descriptivos:}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid4399119 \tab Observaciones (solo manual): }{\f1\fs20\insrsid4399119 Se utilizar\'e1 para que un m\'e9dico pueda ampliar los motivos por los que pide la autorizaci\'f3n (ej: El pibe se esta muriendo, es hijo de bush, etc, etc).}{\r
+\f1\fs20\insrsid4399119\charrsid4399119 \r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid4399119 fundamentosResolucion: }{\f1\fs20\insrsid4399119 Es para que el auditor JUSTIFIQUE por que aprobo/rechazo la autorizaci\'f3n. Tambi\'e9n se completar\'e1 de forma autom\'e1tica en caso de rechazo en autorizaci\'f3\r
+n automatica.\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid4399119\charrsid4399119 \r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 - Dado que para una autorizaci\'f3n AUTOM\'c1TICA, la fecha de resoluci\'f3n es la misma que la de solicitud, s\'f3lo dispone de fecha de solicitud.\~\~\r
+Por eso, se sobreentiende que cuando hablamos de fecha de resoluci\'f3n en una AUTOM\'c1TICA, es lo mismo que fecha de solicitud. }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par \r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 - A partir de la fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n, la cl\'ednica tiene 2 meses para reclamar los pagos (fecha de vencimiento).\r
+\par \r
+\par - La fecha de vencimiento queda por si se cambia la pol\'edtica de los 2 meses (punto anterior), y \'e9ste cambio se establece una vez que las autorizaciones ya han sido aprobadas.\r
+\par \r
+\par - No se aplican pol\'edticas especiales en caso de que el auditor m\'e9dico tarde m\'e1s de 24hs en aprobar/rechazar una autorizaci\'f3n manual. Quedan almacenadas las fechas de solicitud y aprobaci\'f3n, las cua\r
+les pueden ser usadas para determinar si alg\'fan auditor m\'e9dico tard\'f3 m\'e1s de lo debido.\r
+\par \r
\par }\pard\plain \s16\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\cf6\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 - en la autorizaci\'f3n manual se almacena el c\'f3digo de prestador en el cual el afiliado se realizar\'e1\r
la prestaci\'f3n;\r
-\par }{\insrsid13196865 \r
+\par \r
\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - en la autorizaci\'f3n se almacena el porcentaje de cobertura sobre la prestaci\'f3\r
n, en caso de que el afiliado se cambie de plan se registr\'f3 en el sistema el porcentaje que se cubre sobre la prestaci\'f3n para el plan a la que el afiliado pertenec\'eda a la hora de }{\b\f1\fs20\ul\cf6\insrsid13196865 aprobar}{\r
\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 la autorizaci\'f3n y despu\'e9s poder comparar con las prestaciones realizadas;}{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par \r
\par - si un afiliado se da de baja, las autorizaciones manuales aprobadas hasta el d\'eda de baja se cubren.\r
\par \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par \r
\par }\pard\plain \s2\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 Cobertura\r
\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - Se guardan los datos de coberturas para los que el porcentaje es distinto de 0\r
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