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+{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981979\'02\'05.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li4680\jclisttab\tx4680\lin4680 }{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\r
+\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981967\'02\'06.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li5400\jclisttab\tx5400\lin5400 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\r
+\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981977\'02\'07.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li6120\jclisttab\tx6120\lin6120 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\r
+\leveltemplateid201981979\'02\'08.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li6840\jclisttab\tx6840\lin6840 }{\listname ;}\listid1242174987}}{\*\listoverridetable{\listoverride\listid1198391694\listoverridecount0\ls1}{\listoverride\listid1242174987\r
+\listoverridecount0\ls2}{\listoverride\listid901217485\listoverridecount0\ls3}{\listoverride\listid385297095\listoverridecount0\ls4}{\listoverride\listid884869554\listoverridecount0\ls5}{\listoverride\listid704981611\listoverridecount0\ls6}\r
+{\listoverride\listid39599414\listoverridecount0\ls7}}{\*\rsidtbl \rsid4399119\rsid13196865}{\*\generator Microsoft Word 10.0.2627;}{\info{\title Especificaciones/Decisiones}{\author Nombre}{\operator real}{\creatim\yr2005\mo4\dy26\hr12\min6}\r
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+\sectd \linex0\sectdefaultcl\sftnbj {\*\pnseclvl1\pnucrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl2\pnucltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl3\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl4\r
\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta )}}{\*\pnseclvl5\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl6\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl7\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}\r
{\pntxta )}}{\*\pnseclvl8\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl9\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \r
-\fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\ul\insrsid8807206 Especificaciones/Decisiones\r
+\fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\ul\insrsid13196865 Especificaciones/Decisiones\r
\par \r
-\par }{\b\f1\fs20\insrsid8807206 Zona\r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Zona\r
\par \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 - Tiene un c\'f3digo y un campo descriptivo.\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - Tiene un c\'f3digo y un campo descriptivo.\r
\par \r
-\par }{\b\f1\fs20\insrsid8807206 CAP\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 CAP\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par - hay un CAP por zona;\r
\par - cada CAP tiene asignado un grupo de promotores;\r
-\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid8807206 - cada CAP se encarga de confeccionar la cartilla m\'e9dica de la zona;\r
-\par }\pard\plain \s15\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid8807206 \r
+\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - cada CAP se encarga de confeccionar la cartilla m\'e9dica de la zona;\r
+\par }\pard\plain \s15\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 \r
- Si el solicitante se presenta directamente en el cap o en la sede central para afiliarse, lo atiende un promotor, carg\'e1ndolo al sistema como solicitante y determinando luego si se lo af\r
ilia o no (el procedimiento es semejante al alta de afiliados pero con las visitas de los promotores)\r
-\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par }{\b\f1\fs20\insrsid8807206 Promotor\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
+\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Promotor\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par - El armado de la hoja de ruta que determina a quien visita cada promotor depende de un actor externo al sistema, el promotor solo recibe el listado ya confeccionado;\r
\par - Recibe un listado con los planes, descuentos por grupos familiares, promociones, etc.\r
\par - la tarea de determinar la disponibilidad de los promotores es manual y la realiza el enrutador.\r
\par \r
-\par }{\b\f1\fs20\insrsid8807206 Planes\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Planes\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par - restricciones respecto al ingreso a un plan: externo al sistema.\r
-\par }{\f1\fs20\cf1\insrsid8807206 - los planes est\'e1n divididos por categor\'edas\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 - la categor\'eda de un plan es asignada por el encargado de dar de alta un plan en el sistema\r
-\par - un plan de mejor categor\'eda tiene mejores prestaciones, las prestaciones del plan de menor cobertura se mantienen o expanden, nunca se quitan}{\f1\fs20\cf1\insrsid8807206 \r
+\par }{\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 - los planes est\'e1n divididos por categor\'edas. La categor\'eda queda determinada por el n\'famero de plan: a mayor n\'famero, mayor (y mejor) categor\'eda.\r
+\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - la categor\'eda de un plan es asignada por el encargado de dar de alta un plan en el sistema\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - un plan de mejor categor\'eda tiene mejores prestaciones, las prestaciones del plan de menor cobertura se mantienen o expanden, nunca se quitan}{\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 \r
\par - Cambio de plan: se tiene en cuenta la categor\'eda del plan\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls3\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid8807206 \r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls3\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 \r
Si el afiliado se cambia a un plan mejor, se resetean todos los valores (carencias, etc)\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}Si el afiliado se cambia a un plan de menor categor\'eda, se consideran los datos almacenados hasta el momento para el plan anterior.\r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid8807206 - Las carencias se resetean al a\'f1o de inscripci\'f3n\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 - existe un tiempo de permanencia m\'ednima en un plan para acceder a determinadas prestaciones, este tiempo de permanencia m\'ednima est\'e1 especificado en el plan.\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}Si el afiliado se cambia a un plan de menor categor\'ed\r
+a, se consideran los datos almacenados hasta el momento para el plan anterior.\r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 - Las carencias se resetean al a\'f1o de inscripci\'f3n\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - existe un tiempo de permanencia m\'ednima en un plan para acceder a determinadas prestaciones, este tiempo de permanencia m\'ednima est\'e1 especificado en el plan.\r
+\par - Cuando se da de baja un plan, se cambia el flag de estado vigente a false, de esta manera, no se toman nuevos afiliados a dicho plan pero si se mantienen los afiliados existentes.\r
\par \r
-\par }\pard\plain \s2\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid8807206 Solicitante\r
-\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par - }{\f1\fs20\insrsid8807206 Se asocia a un promotor\r
+\par }\pard\plain \s2\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 Solicitante\r
+\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par - }{\f1\fs20\insrsid13196865 Se asocia a un promotor\r
\par - El atributo pendiente estar\'e1 en true mientras el solicitante no haya sido visitado por un promotor y ser\'e1 false cuando se le haya asignado alguno. \r
\par - Cuando el promotor termina con sus visitas del d\'eda, informa:\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls2\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid8807206 a qui\'e9n visit\'f3: aceptaci\r
-\'f3n / rechazo afiliaci\'f3n\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}a qui\'e9n no visit\'f3: el campo pendiente del solicitante en cuesti\'f3n vuelve al valor true y se reasignar\'e1 un nuevo promotor al d\'ed\r
-a siguiente.\r
-\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid8807206 Afiliados\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls2\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 a qui\'e9n visit\r
+\'f3: aceptaci\'f3n / rechazo afiliaci\'f3n\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}a qui\'e9n no visit\'f3: el campo pendiente del solicitante en cuesti\'f3n vuelve al valor true y se reasignar\'e1\r
+ un nuevo promotor al d\'eda siguiente.\r
+\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Afiliados\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par - se almacena la fecha de afiliaci\'f3n a la OS para establecer la antig\'fcedad;\r
-\par }{\f1\fs20\cf1\insrsid8807206 - se almacena el historial de planes del afiliado: una lista de planes + fecha de ingreso y fecha de egreso (esta \'faltima en null para el plan actual)\r
-\par }{\f1\fs18\cf1\insrsid8807206 - en la lista los planes se guardan desde el m\'e1s antiguo hasta el actual.\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 - se establecen 2 tipos de antig\'fcedad : fecha de afiliaci\'f3n y fecha de ingreso al plan actual para controlar carencias\r
+\par }{\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 - se almacena el historial de planes del afiliado: una lista de planes + fecha de ingreso y fecha de egreso (esta \'faltima en null para el plan actual)\r
+\par }{\f1\fs18\cf1\insrsid13196865 - en la lista los planes se guardan desde el m\'e1s antiguo hasta el actual.\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - se establecen 2 tipos de antig\'fcedad : fecha de afiliaci\'f3n y fecha de ingreso al plan actual para controlar carencias\r
\par -Para ver la situaci\'f3n del afiliado se usan tres atributos: \r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls1\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid8807206 \r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls1\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 \r
activo: booleano que permite saber si un afiliado se dio o no de baja.\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}moroso: entero que indica la cantidad de cuotas adeudadas.\r
-\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}fechaBaja: queda en null mientras que al afiliado no se le de la baja.\r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid8807206 - una vez afiliado un cliente el solicitante es dado de baja.\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}moroso: entero que indica la cantidad de cuotas adeudadas.\r
+\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}fechaBaja: queda en null mientras que al afiliado no se le de la baja.\r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 - una vez afiliado un cliente el solicitante es dado de baja.\r
\par - cuando el afiliado que se ingresa es el titular el campo titular = null;\r
-\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid8807206 - entrega de carnet}{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
+\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - entrega de carnet}{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par \r
-\par }{\b\f1\fs20\insrsid8807206 Grupos familiares\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Grupos familiares\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par - todos los integrantes del grupo familiar tienen igual plan;\r
\par - cuando el afiliado que se ingresa es un adherente el campo titular contiene una referencia al afiliado designado como titular del grupo;\r
\par - Cambio de titular: se le pregunta a alg\'fan integrante del grupo familiar qui\'e9n ser\'e1 el nuevo titular o bien si se da de baja al grupo completo\r
\par \r
-\par }{\b\f1\fs20\insrsid8807206 Autorizaciones\r
-\par \r
-\par }{\b\f1\fs20\insrsid3215387 - }{\f1\fs20\insrsid3215387 Las autorizaciones, a lo largo de su ciclo de vida pasan por diferentes estados:\r
-\par \tab }{\b\f1\fs20\insrsid3215387\charrsid8807206 Pendiente}{\f1\fs20\insrsid3215387 (s\'f3lo para la manual)}{\f1\fs20\insrsid8807206 : }{\f1\fs20\insrsid8807206 est\'e1 pendiente de aprobaci\'f3n o rechazo}{\f1\fs20\insrsid3215387 \r
-\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0\pararsid8807206 {\b\f1\fs20\insrsid3215387\charrsid8807206 Aprobada}{\f1\fs20\insrsid8807206 : }{\f1\fs20\insrsid8807206 la autorizaci\'f3n fue aprobada, por lo tanto \r
-el afiliado puede realizar la prestaci\'f3n.}{\f1\fs20\insrsid3215387\charrsid8807206 \r
-\par }{\b\f1\fs20\insrsid3215387\charrsid8807206 Rechazada}{\f1\fs20\insrsid8807206 : }{\f1\fs20\insrsid8807206 la autorizaci\'f3n fue rechazada. Se registra para los posteriores informes a enviar al director y al m\'e9dico para que tenga mayor informaci\'f3\r
-n a la hora de aceptar una autorizaci\'f3n manual}{\f1\fs20\insrsid3215387 \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid3215387 \tab }{\b\f1\fs20\insrsid3215387\charrsid8807206 Vencida\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid3215387 Para m\'e1s detalle de estados, eventos y transiciones, ver los }{\b\f1\fs20\insrsid3215387\charrsid3215387 diagramas de estado de la autorizaci\'f3n manual y de la autom\'e1tica}{\f1\fs20\insrsid3215387 .\r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 \tab Los estados se determinar\'e1n a partir de un m\'e9todo que lo calcula a partir de las fechas y de un atributo booleano \'93aprobada\'94}{\f1\fs20\insrsid8807206\charrsid3215387 \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 - }{\b\f1\fs20\insrsid3215387\charrsid3215387 F}{\b\f1\fs20\insrsid8807206\charrsid3215387 echas}{\f1\fs20\insrsid8807206 :\r
-\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\charrsid3215387 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls6\rin0\lin1080\itap0 {\r
-\b\f1\fs20\insrsid8807206\charrsid3215387 Solicitud}{\f1\fs20\insrsid8807206 : }{\f1\fs20\insrsid3215387 fecha en que el \'93Solicitador de Autorizaciones\'94 solicita la autorizaci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\charrsid3215387 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid8807206\charrsid3215387 Resoluci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid3215387 : fecha en que se aprob\'f3/rechaz\'f3\r
- la autorizaci\'f3n manual}{\f1\fs20\insrsid8807206 (acompa\'f1ado de un campo para describir el motivo de la decisi\'f3n)\r
-\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\charrsid3215387 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid8807206\charrsid3215387 Realizaci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid3215387 : fecha en que el afiliado se realiz\'f3\r
- la presataci\'f3n.}{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid3215387\charrsid3215387 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 4)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid3215387\charrsid3215387 Vencimiento}{\f1\fs20\insrsid3215387 : fecha en que vence la prestaci\r
-\'f3n. Se calcula a partir de la fecha de resoluci\'f3n (ej: 2 meses)}{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid8807206 - A partir de la fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n, la cl\'ednica tiene }{\f1\fs20\insrsid3215387 2 meses para reclamar los pagos (fecha de vencimiento)}{\r
-\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par - La fecha de vencimiento queda por si se cambia la pol\'edtica de los 2 meses (punto anterior) y se establece una vez emitidas.\r
-\par - }{\f1\fs20\insrsid3215387 No se aplican pol\'edticas especiales en caso de que el auditor m\'e9dico tarde m\'e1s de 24hs en aprobar/rechazar una autorizaci\'f3n manual. Quedan almacenadas las fechas de solicitud y aprobaci\'f3n}{\r
-\f1\fs20\insrsid12664092 , las cuales pueden ser usadas para determinar si alg\'fan auditor m\'e9dico tard\'f3 m\'e1s de lo debido.}{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par }\pard\plain \s16\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\cf6\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid8807206 - en la autorizaci\'f3n manual se almacena el c\'f3digo de prestador en el cual el afiliado se realizar\'e1\r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Autorizaciones\r
+\par \r
+\par - }{\f1\fs20\insrsid13196865 Las autorizaciones, a lo largo de su ciclo de vida pasan por diferentes estados:\r
+\par \tab }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Pendiente}{\f1\fs20\insrsid13196865 (s\'f3lo para la manual): est\'e1 pendiente de aprobaci\'f3n o rechazo\r
+\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Aprobada}{\f1\fs20\insrsid13196865 : la autorizaci\'f3n fue aprobada, por lo tanto el afiliado puede realizar la prestaci\'f3n.\r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Rechazada}{\f1\fs20\insrsid13196865 : la autorizaci\'f3n fue rechazada. Se registra para los posteriores informes a enviar al director y al m\'e9dico para que tenga mayor informaci\'f3n a la hora de aceptar una autorizaci\'f3\r
+n manual\r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 \tab }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Vencida\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 Para m\'e1s detalle de estados, eventos y transiciones, ver los }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 diagramas de estado de la autorizaci\'f3n manual y de la autom\'e1tica}{\f1\fs20\insrsid13196865 .\r
+\par \tab Los estados se determinar\'e1n a partir de un m\'e9todo que lo calcula a partir de las fechas y de un atributo booleano \'93aprobada\'94\r
+\par \r
+\par - }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Fechas}{\f1\fs20\insrsid13196865 :\r
+\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls6\rin0\lin1080\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Solicitud}{\r
+\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que el \'93Solicitador de Autorizaciones\'94 solicita la autorizaci\'f3n\r
+\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Resoluci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que se aprob\'f3/rechaz\'f3 la autorizaci\'f3\r
+n manual (acompa\'f1ado de un campo para describir el motivo de la decisi\'f3n)\r
+\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Realizaci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que el afiliado se realiz\'f3 la presataci\'f3n.\r
+\r
+\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082\insrsid13196865 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 4)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Vencimiento}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que vence la prestaci\'f3\r
+n. Se calcula a partir de la fecha de resoluci\'f3n (ej: 2 meses) en manuales; y a partir de la fecha de solicitud en autom\'e1ticas.\r
+\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0\pararsid4399119 {\f1\fs20\insrsid4399119 \r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid13196865 {\b\f1\fs20\insrsid4399119 Atributos descriptivos:}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid4399119 \tab Observaciones (solo manual): }{\f1\fs20\insrsid4399119 Se utilizar\'e1 para que un m\'e9dico pueda ampliar los motivos por los que pide la autorizaci\'f3n (ej: El pibe se esta muriendo, es hijo de bush, etc, etc).}{\r
+\f1\fs20\insrsid4399119\charrsid4399119 \r
+\par }{\b\f1\fs20\insrsid4399119 fundamentosResolucion: }{\f1\fs20\insrsid4399119 Es para que el auditor JUSTIFIQUE por que aprobo/rechazo la autorizaci\'f3n. Tambi\'e9n se completar\'e1 de forma autom\'e1tica en caso de rechazo en autorizaci\'f3\r
+n automatica.\r
+\par }{\f1\fs20\insrsid4399119\charrsid4399119 \r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 - Dado que para una autorizaci\'f3n AUTOM\'c1TICA, la fecha de resoluci\'f3n es la misma que la de solicitud, s\'f3lo dispone de fecha de solicitud.\~\~\r
+Por eso, se sobreentiende que cuando hablamos de fecha de resoluci\'f3n en una AUTOM\'c1TICA, es lo mismo que fecha de solicitud. }{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par \r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 - A partir de la fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n, la cl\'ednica tiene 2 meses para reclamar los pagos (fecha de vencimiento).\r
+\par \r
+\par - La fecha de vencimiento queda por si se cambia la pol\'edtica de los 2 meses (punto anterior), y \'e9ste cambio se establece una vez que las autorizaciones ya han sido aprobadas.\r
+\par \r
+\par - No se aplican pol\'edticas especiales en caso de que el auditor m\'e9dico tarde m\'e1s de 24hs en aprobar/rechazar una autorizaci\'f3n manual. Quedan almacenadas las fechas de solicitud y aprobaci\'f3n, las cua\r
+les pueden ser usadas para determinar si alg\'fan auditor m\'e9dico tard\'f3 m\'e1s de lo debido.\r
+\par \r
+\par }\pard\plain \s16\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\cf6\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 - en la autorizaci\'f3n manual se almacena el c\'f3digo de prestador en el cual el afiliado se realizar\'e1\r
la prestaci\'f3n;\r
-\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\cf6\insrsid8807206 - en la autorizaci\'f3n se almacena el porcentaje de cobertura sobre la prestaci\'f3\r
-n, en caso de que el afiliado se cambie de plan se registr\'f3 en el sistema el porcentaje que se cubre sobre la prestaci\'f3n para el plan a la que el afiliado pertenec\'eda a la hora de }{\b\f1\fs20\ul\cf6\insrsid8807206\charrsid8807206 aprobar}{\r
-\b\f1\fs20\cf6\insrsid8807206 la autorizaci\'f3n y despu\'e9s poder comparar con las prestaciones realizadas;}{\f1\fs20\insrsid8807206 \r
+\par \r
+\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - en la autorizaci\'f3n se almacena el porcentaje de cobertura sobre la prestaci\'f3\r
+n, en caso de que el afiliado se cambie de plan se registr\'f3 en el sistema el porcentaje que se cubre sobre la prestaci\'f3n para el plan a la que el afiliado pertenec\'eda a la hora de }{\b\f1\fs20\ul\cf6\insrsid13196865 aprobar}{\r
+\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 la autorizaci\'f3n y despu\'e9s poder comparar con las prestaciones realizadas;}{\f1\fs20\insrsid13196865 \r
\par \r
\par - si un afiliado se da de baja, las autorizaciones manuales aprobadas hasta el d\'eda de baja se cubren.\r
\par \r
-\par }\pard\plain \s2\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid8807206 Cobertura\r
-\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\insrsid8807206 \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8807206 - Se guardan los datos de coberturas para los que el porcentaje es distinto de 0\r
+\par \r
+\par }\pard\plain \s2\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 Cobertura\r
+\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 \r
+\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - Se guardan los datos de coberturas para los que el porcentaje es distinto de 0\r
+\par \r
\par }}
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