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-\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981955\'01o;}{\levelnumbers;}\f2\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li5760\jclisttab\tx5760 }{\listlevel\levelnfc23 -\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981957\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f14\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li6480\jclisttab\tx6480 } -{\listname ;}\listid2129471526}}{\*\listoverridetable{\listoverride\listid1198391694\listoverridecount0\ls1}{\listoverride\listid1242174987\listoverridecount0\ls2}{\listoverride\listid901217485\listoverridecount0\ls3}{\listoverride\listid385297095 -\listoverridecount0\ls4}{\listoverride\listid884869554\listoverridecount0\ls5}{\listoverride\listid704981611\listoverridecount0\ls6}{\listoverride\listid39599414\listoverridecount0\ls7}{\listoverride\listid1536500142\listoverridecount0\ls8} -{\listoverride\listid169685914\listoverridecount0\ls9}{\listoverride\listid1861314331\listoverridecount0\ls10}{\listoverride\listid733092107\listoverridecount0\ls11}{\listoverride\listid2129471526\listoverridecount0\ls12}}{\info -{\title Especificaciones/Decisiones}{\author Nombre}{\operator Nombre}{\creatim\yr2005\mo5\dy5\hr16\min58}{\revtim\yr2005\mo5\dy5\hr16\min58}{\version2}{\edmins0}{\nofpages3}{\nofwords1082}{\nofchars5956}{\*\company Organizacion}{\nofcharsws0}{\vern8249}} -\margl1701\margr1701\margt1417\margb1417 \widowctrl\ftnbj\aenddoc\hyphhotz425\noxlattoyen\expshrtn\noultrlspc\dntblnsbdb\nospaceforul\hyphcaps0\horzdoc\dghspace120\dgvspace120\dghorigin1701\dgvorigin1984\dghshow0\dgvshow3 -\jcompress\viewkind4\viewscale100\nolnhtadjtbl \fet0\sectd \linex0\sectdefaultcl {\*\pnseclvl1\pnucrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta .}}{\*\pnseclvl2\pnucltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta .}}{\*\pnseclvl3\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang -{\pntxta .}}{\*\pnseclvl4\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta )}}{\*\pnseclvl5\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl6\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl7 -\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl8\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl9\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}\pard\plain -\qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f37\fs20\ul Decisiones tomadas a partir del relevamiento -\par -\par }{\f37\fs20\ul Zona -\par }{\b\f37\fs20 -\par }{\f37\fs20 Contiene un c\'f3digo y un campo descriptivo que refiere a la ubicaci\'f3n geogr\'e1fica de la misma. -\par -\par }{\f37\fs20\ul CAP -\par }{\f37\fs20 -\par En la estructura determinamos que hay un CAP por zona geogr\'e1fica, cada uno tiene asignado un grupo de promotores, si el solicitante se presenta directamente en el cap o en la sede central para afiliarse, lo atiende un operador que estar\'e1 - encargado de cargarlo al sistema como solicitante para que luego sea visitado por un promotor. -\par -\par }{\f37\fs20\ul Promotor -\par }{\f37\fs20 -\par - Un promotor pertenece a un CAP. -\par - El armado de la hoja de ruta que determina a quien visita cada promotor depende de un actor externo al sistema (Enrutador), el promotor solo recibe el listado ya confeccionado con un anexo con los planes a ofrecer al afiliado. -\par -\par }{\f37\fs20\ul Planes -\par }{\f37\fs20 -\par - Las restricciones respecto al ingreso a un plan son determinadas fuera del sistema en el momento de establecer los planes a ofrecer a un solicitante. -\par }{\f37\fs20\cf1 - los planes est\'e1n divididos por categor\'edas. L}{\f37\fs20 a categor\'eda de un plan es asignada por el encargado de dar de alta un plan en el sistema -\par - un plan de mejor categor\'eda tiene mejores prestaciones, las prestaciones del plan de menor cobertura se mantienen o expanden, nunca se quitan}{\f37\fs20\cf1 -\par - }{\f37\fs20\ul\cf1 Cambio de plan}{\f37\fs20\cf1 : se tiene en cuenta la categor\'eda del plan -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20\cf1 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls11\rin0\lin1080\itap0 {\f37\fs20\cf1 +{\rtf1\ansi\ansicpg1252\uc1\deff0\stshfdbch0\stshfloch0\stshfhich0\stshfbi0\deflang3082\deflangfe3082{\fonttbl{\f0\froman\fcharset0\fprq2{\*\panose 02020603050405020304}Times New Roman;}{\f1\fswiss\fcharset0\fprq2{\*\panose 020b0604020202020204}Arial;} +{\f2\fmodern\fcharset0\fprq1{\*\panose 02070309020205020404}Courier New;}{\f3\froman\fcharset2\fprq2{\*\panose 05050102010706020507}Symbol;}{\f10\fnil\fcharset2\fprq2{\*\panose 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\fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 \snext0 Normal;}{ +\s1\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel0\rin0\lin0\itap0 \b\fs20\cf2\lang11274\langfe255\loch\f1\hich\af0\dbch\af0\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon0 \snext0 heading 1;}{ +\s2\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon0 \snext0 heading 2;}{\*\cs10 \additive \ssemihidden Default Paragraph Font;}{\* +\ts11\tsrowd\trftsWidthB3\trpaddl108\trpaddr108\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3\tscellwidthfts0\tsvertalt\tsbrdrt\tsbrdrl\tsbrdrb\tsbrdrr\tsbrdrdgl\tsbrdrdgr\tsbrdrh\tsbrdrv +\ql \li0\ri0\widctlpar\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0\itap0 \fs20\lang1024\langfe1024\cgrid\langnp1024\langfenp1024 \snext11 \ssemihidden Normal Table;}{\s15\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 +\fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 \snext15 Predeterminado;}{\s16\ql \li0\ri0\sa120\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon15 \snext16 Cuerpo de texto;}{ +\s17\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon16 \snext17 List;}{\s18\ql \li0\ri0\sb120\sa120\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 +\i\f35\fs20\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon15 \snext18 Etiqueta;}{\s19\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang11274\langfe255\loch\f35\hich\af0\dbch\af0\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon15 \snext19 +\'cdndice;}{\s20\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \f1\fs20\cf1\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon0 \snext20 Body Text;}{\s21\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 +\b\f1\fs20\cf6\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon0 \snext21 Body Text 2;}{\s22\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon16 \snext22 Contenido de la tabla;}{ +\s23\qc \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \b\i\fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon22 \snext23 Encabezado de la tabla;}{\s24\ql \li0\ri0\nowidctlpar\tqc\tx4419\tqr\tx8838\faauto\rin0\lin0\itap0 +\fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 \sbasedon15 \snext24 footer;}{\*\cs25 \additive \fs24\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 1;}{\*\cs26 \additive \fs24\loch\f2\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 2;}{\*\cs27 \additive +\f10\fs24\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 3;}{\*\cs28 \additive \f3\fs24\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 4;}{\*\cs29 \additive \f2\fs24\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 5;}{\*\cs30 \additive \f10\fs24\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 6;} +{\*\cs31 \additive \f3\fs24\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 7;}{\*\cs32 \additive \f2\fs24\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 8;}{\*\cs33 \additive \f10\fs24\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1 RTF_Num 2 9;}{\*\cs34 \additive +\f37\fs18\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255 RTF_Num 2 10;}{\*\cs35 \additive \f10\fs24\lang11274\langfe255\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1\langnp11274\langfenp255 RTF_Num 3 1;}{\*\cs36 \additive +\fs24\lang11274\langfe255\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1\langnp11274\langfenp255 RTF_Num 3 2;}{\*\cs37 \additive \fs24\lang11274\langfe255\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1\langnp11274\langfenp255 RTF_Num 3 3;}{\*\cs38 \additive +\fs24\lang11274\langfe255\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1\langnp11274\langfenp255 RTF_Num 3 4;}{\*\cs39 \additive \fs24\lang11274\langfe255\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1\langnp11274\langfenp255 RTF_Num 3 5;}{\*\cs40 \additive +\fs24\lang11274\langfe255\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1\langnp11274\langfenp255 RTF_Num 3 6;}{\*\cs41 \additive \fs24\lang11274\langfe255\chshdng0\chcfpat0\chcbpat1\langnp11274\langfenp255 RTF_Num 3 7;}{\*\cs42 \additive 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+{\leveltext\'02\'06.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li5400\lin5400 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'07.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li6120\lin6120 }{\listlevel +\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'08.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li6840\lin6840 }{\listname RTF_Num 12;}\listid4}{\list\listtemplateid5{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0 +\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\u-3844 ?;}{\levelnumbers;}\f10 \fi-360\li720\lin720 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext +\'01o;}{\levelnumbers;}\f2 \fi-360\li1440\lin1440 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f10 \fi-360\li2160\lin2160 }{\listlevel\levelnfc23 +\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\u-3913 ?;}{\levelnumbers;}\f3 \fi-360\li2880\lin2880 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0 +\levelindent0{\leveltext\'01o;}{\levelnumbers;}\f2 \fi-360\li3600\lin3600 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f10 \fi-360\li4320\lin4320 } +{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\u-3913 ?;}{\levelnumbers;}\f3 \fi-360\li5040\lin5040 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1 +\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01o;}{\levelnumbers;}\f2 \fi-360\li5760\lin5760 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f10 +\fi-360\li6480\lin6480 }{\listname RTF_Num 11;}\listid5}{\list\listtemplateid6{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\u-3844 ?;}{\levelnumbers;}\f10 \fi-360\li1080\lin1080 } +{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'01.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li1800\lin1800 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1 +\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'02.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li2520\lin2520 }{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'03.;}{\levelnumbers\'01;} +\fi-360\li3240\lin3240 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'04.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li3960\lin3960 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2 +\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'05.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li4680\lin4680 }{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext +\'02\'06.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li5400\lin5400 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'07.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li6120\lin6120 }{\listlevel\levelnfc2 +\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'08.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li6840\lin6840 }{\listname RTF_Num 6;}\listid6}{\list\listtemplateid7{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0 +\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'00);}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li1080\lin1080 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext +\'02\'01.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li1800\lin1800 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'02.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li2520\lin2520 }{\listlevel\levelnfc0 +\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'03.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li3240\lin3240 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0 +{\leveltext\'02\'04.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li3960\lin3960 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'05.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li4680\lin4680 }{\listlevel +\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'06.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li5400\lin5400 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0 +\levelindent0{\leveltext\'02\'07.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li6120\lin6120 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'08.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li6840\lin6840 } +{\listname RTF_Num 5;}\listid7}{\list\listtemplateid8{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\u-3844 ?;}{\levelnumbers;}\f10 \fi-360\li1080\lin1080 }{\listlevel\levelnfc4 +\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'01.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li1800\lin1800 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0 +{\leveltext\'02\'02.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li2520\lin2520 }{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'03.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li3240\lin3240 }{\listlevel +\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'04.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li3960\lin3960 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0 +\levelindent0{\leveltext\'02\'05.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li4680\lin4680 }{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'06.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li5400\lin5400 } +{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'07.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li6120\lin6120 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1 +\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'08.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li6840\lin6840 }{\listname RTF_Num 3;}\listid8}{\list\listtemplateid9{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0 +{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li283\lin283 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li566\lin566 }{\listlevel\levelnfc23 +\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li849\lin849 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0 +{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li1132\lin1132 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li1415\lin1415 }{\listlevel +\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li1698\lin1698 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0 +\levelindent0{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li1981\lin1981 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li2264\lin2264 } +{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\'96;}{\levelnumbers;}\f37 \fi-283\li2547\lin2547 }{\listname RTF_Num 2;}\listid9}}{\*\listoverridetable{\listoverride\listid1 +\listoverridecount0\ls1}{\listoverride\listid2\listoverridecount0\ls2}{\listoverride\listid3\listoverridecount0\ls3}{\listoverride\listid4\listoverridecount0\ls4}{\listoverride\listid5\listoverridecount0\ls5}{\listoverride\listid6\listoverridecount0\ls6} +{\listoverride\listid7\listoverridecount0\ls7}{\listoverride\listid8\listoverridecount0\ls8}{\listoverride\listid9\listoverridecount0\ls9}}{\*\rsidtbl \rsid6359392\rsid11291783}{\*\generator Microsoft Word 10.0.2627;}{\info{\author Nombre} +{\operator Arcanto}{\creatim\yr2005\mo6\dy15\hr1\min23}{\revtim\yr2005\mo6\dy23\hr2\min2}{\version5}{\edmins10}{\nofpages4}{\nofwords1345}{\nofchars7399}{\*\company Organizacion}{\nofcharsws8727}{\vern16437}}\margl1701\margr1701\margt1417\margb1993 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+{\*\pnseclvl5\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl6\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl7\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl8 +\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl9\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\aspalpha\faauto\rin0\lin0\itap0 +\fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Decisiones tomadas a partir del relevamiento +\par }{\b\f36\fs20\ul\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Zona +\par }{\b\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Contiene un nombre y un campo descriptivo que refiere a la ubicaci\'f3n geogr\'e1 +fica de la misma. Al momento de ingresar un solicitante al sistema o modificar los datos de un afiliado, la zona elegida se corresponder\'e1 con la direcci\'f3n del mismo; es responsabilidad del operador esta correspondencia. +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 CAP +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 En la estructura determinamos que hay un CAP por zona geogr\'e1 +fica, cada uno tiene asignado un grupo de promotores, si el solicitante se presenta directamente en el cap o en la sede central para afiliarse, lo atiende un operador que estar\'e1 encargado de cargarlo al sistema como solicitant +e para que luego sea visitado por un promotor. +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Promotor +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Un promotor pertenece a un CAP. +\par - El armado de la hoja de ruta que determina a quien visita cada promotor depende de un actor externo al sistema (Enrutador), el promotor solo recibe el listado ya confeccionado con un anexo con los planes a ofrecer al afiliado. +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Planes +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Las restricciones respecto al ingreso a un plan son determinadas fuera del sistema en el momento de establecer los planes a ofrecer a un solicitante. +\par }{\fs20\cf1\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \hich\af0\dbch\af0\loch\f36 - Los planes est}{\fs20\cf1\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \loch\af36\dbch\af0\hich\f0 \'e1}{ +\fs20\cf1\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \hich\af0\dbch\af0\loch\f36 n divididos por categor}{\fs20\cf1\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \loch\af36\dbch\af0\hich\f0 \'ed}{ +\fs20\cf1\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \hich\af0\dbch\af0\loch\f36 as. L}{\fs20\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \hich\af0\dbch\af0\loch\f36 a categor}{ +\fs20\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \loch\af36\dbch\af0\hich\f0 \'ed}{\fs20\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \hich\af0\dbch\af0\loch\f36 a de un plan es asignada por el encargado de dar de alta un plan e +\hich\af0\dbch\af0\loch\f36 n el sistema. +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Un plan de mejor categor\'eda tiene mejores prestaciones, las prestaciones del plan de menor cobertura se mantienen o expanden, nunca se quitan. +\par }{\f36\fs20\cf1\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - }{\f36\fs20\ul\cf1\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Cambio de plan}{\f36\fs20\cf1\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : se tiene en cuenta la categor\'eda del plan + +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\cf1\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\faauto\ls6\rin0\lin1080\itap0 {\f36\fs20\cf1\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Si el afiliado se cambia a un plan mejor, se resetean todos los valores (carencias, etc) -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20\cf1 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}Si el afiliado se cambia a un plan de menor categor\'eda, se consideran los datos almacenados hasta el momento para el plan anterior. -\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20\cf1 - Las carencias se resetean al a\'f1o de inscripci\'f3n -\par }{\f37\fs20 - existe un tiempo de permanencia m\'ednima en un plan para acceder a determinadas prestaciones, este tiempo de permanencia m\'ednima est\'e1 especificado en el plan. +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\cf1\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}Si el afiliado se cambia a un plan de menor categor\'eda, se consideran los datos almacenados hasta el momento para el plan anterior. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\cf1\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Las carencias se resetean al a\'f1o de inscripci\'f3n +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Existe un tiempo de permanencia m\'ednima en un plan para acceder a determinadas prestaciones, este tiempo de permanencia m\'ednima est\'e1 especificado en el plan. \par - Cuando se da de baja un plan, se almacena como fecha de baja la fecha actual, de esta manera, no se toman nuevos afiliados a dicho plan pero si se mantienen los afiliados existentes. -\par -\par }\pard\plain \s2\qj \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b0\f37\ul Solicitante -\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f37\fs20 -\par - }{\f37\fs20 Se asocia a un promotor que estar\'e1 encargado de visitarlo, el atributo pendiente estar\'e1 en true mientras el solicitante no haya sido visitado por un promotor y ser\'e1 false cuando se le haya asignado alguno. +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }\pard\plain \s2\qj \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 {\b0\f36\ul\lang3082\langfe255\langnp3082\insrsid6359392 Solicitante +\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Se asocia a un promotor que estar\'e1 encargado de visitarlo, el atributo pendiente estar\'e1 en }{ +\i\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 true}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 mientras el solicitante no haya sido visitado por un promotor y ser\'e1 }{\i\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +false}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 cuando se le haya asignado alguno. \par - Cuando el promotor termina con sus visitas del d\'eda, informa: -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls10\rin0\lin1080\itap0 {\f37\fs20 a qui\'e9n visit\'f3: aceptaci\'f3n / rechazo afiliaci\'f3n -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}a qui\'e9n no visit\'f3: el campo pendiente del solicitante en cuesti\'f3n vuelve al valor true y se reasignar\'e1 un nuevo promotor al d\'eda siguiente. -\par }\pard \qj \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f37\fs20 -\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20\ul Afiliados -\par }{\f37\fs20 -\par - se almacena la fecha de afiliaci\'f3n a la OS para establecer la antig\'fcedad; -\par }{\f37\fs20\cf1 - se almacena el historial de planes del afiliado: una lista de planes + fecha de ingreso y fecha de egreso (esta \'faltima en null para el plan actual) -\par - en la lista los planes se guardan desde el m\'e1s antiguo hasta el actual. -\par }{\f37\fs20 - se establecen 2 tipos de antig\'fcedad: fecha de afiliaci\'f3n y fecha de ingreso al plan actual para controlar carencias -\par -Para ver la situaci\'f3n del afiliado se usan tres atributos: -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls9\rin0\lin1080\itap0 {\b\f37\fs20 moroso}{\f37\fs20 : entero que indica la cantidad de cuotas adeudadas. -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 fechaBaja}{\f37\fs20 : queda en null mientras que al afiliado no sea dado de baja. -\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20 - una vez afiliado un cliente el solicitante que se correspond\'eda con el nuevo afiliado es dado de baja. -\par - cuando el afiliado que se ingresa es el titular de un grupo familiar o es un afiliado independiente el campo titular = null; -\par -\par }{\f37\fs20\ul Grupos familiares -\par }{\f37\fs20 -\par - todos los integrantes del grupo familiar tienen igual plan; -\par - cuando el afiliado que se ingresa es un adherente el campo titular contiene una referencia al afiliado designado como titular del grupo; -\par - Cambio de titular: se le pregunta a alg\'fan integrante del grupo familiar qui\'e9n ser\'e1 el nuevo titular o bien si se da de baja al grupo completo -\par -\par }{\f37\fs20\ul Autorizaciones -\par }{\b\f37\fs20 -\par - }{\f37\fs20 Las autorizaciones, a lo largo de su ciclo de vida pasan por diferentes estados: -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li720\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx720\faauto\ls8\rin0\lin720\itap0 {\b\f37\fs20 Pendiente}{\f37\fs20 (s\'f3lo para la manual): est\'e1 pendiente de aprobaci\'f3 -n o rechazo; -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 Aprobada}{\f37\fs20 : la autorizaci\'f3n fue aprobada, por lo tanto el afiliado puede realizar la prestaci\'f3n; -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 Rechazada}{\f37\fs20 : la autorizaci\'f3n fue rechazada. Se registra para los posteriores informes a enviar al director y al m\'e9dico para que tenga mayor informaci\'f3 -n a la hora de aceptar una autorizaci\'f3n manual; -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 Vencida:}{\f37\fs20 la autorizaci\'f3n nunca fue realizada y venci\'f3 - su vigencia, se establecen dos meses de vigencia a partir de la fecha de Solicitud en el caso de las autom\'e1ticas y la fecha de resoluci\'f3n en el caso de las manuales; -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 Realizada:}{\f37\fs20 la autorizaci\'f3n fue realizada, se carga cuando el prestador env\'eda el listado de prestaciones realizadas en el per\'edodo.}{\b\f37\fs20 -\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\b\f37\fs20 -\par }{\f37\fs20\ul Nota}{\f37\fs20 : para m\'e1s detalle de estados, eventos y transiciones, ver los }{\b\f37\fs20 diagramas de estado de la autorizaci\'f3n manual y de la autom\'e1tica}{\f37\fs20 . -\par Los estados se determinar\'e1n a partir de un m\'e9todo que lo calcula a partir de las fechas y de un atributo booleano \'93aprobada\'94 -\par -\par - }{\f37\fs20\ul Fechas relacionadas a la autorizaci\'f3n}{\f37\fs20 : -\par {\listtext\pard\plain\b\f37\fs20 \hich\af37\dbch\af0\loch\f37 1)\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls6\rin0\lin1080\itap0 {\b\f37\fs20 Solicitud}{\f37\fs20 : fecha en que el \'93Solicitador de Autorizaciones\'94 - solicita la autorizaci\'f3n -\par {\listtext\pard\plain\b\f37\fs20 \hich\af37\dbch\af0\loch\f37 2)\tab}}{\b\f37\fs20 Resoluci\'f3n}{\f37\fs20 : fecha en que se aprob\'f3/rechaz\'f3 la autorizaci\'f3n manual (acompa\'f1ado de un campo para describir el motivo de la decisi\'f3n) -\par {\listtext\pard\plain\b\f37\fs20 \hich\af37\dbch\af0\loch\f37 3)\tab}}{\b\f37\fs20 Realizaci\'f3n}{\f37\fs20 : fecha en que el afiliado se realiz\'f3 la presataci\'f3n. -\par {\listtext\pard\plain\b\f37\fs20 \hich\af37\dbch\af0\loch\f37 4)\tab}}{\b\f37\fs20 Vencimiento}{\f37\fs20 : fecha en que vence la prestaci\'f3n. Se calcula a partir de la fecha de resoluci\'f3 -n (ej: 2 meses) en manuales; y a partir de la fecha de solicitud en autom\'e1ticas. -\par }\pard \qj \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f37\fs20 -\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20 - }{\f37\fs20\ul Atributos descriptivos: -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li720\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx720\faauto\ls8\rin0\lin720\itap0 {\b\f37\fs20 observaciones}{\f37\fs20 (solo manual): Se utilizar\'e1 para que un m\'e9 -dico pueda ampliar los motivos por los que pide la autorizaci\'f3n (ej: enfermedad grave, etc.); -\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 fundamentosResolucion}{\f37\fs20 : Es para que el auditor JUSTIFIQUE por que aprob\'f3/rechazo la autorizaci\'f3n. Tambi\'e9n se completar\'e1 de forma autom\'e1 -tica en caso de rechazo en autorizaci\'f3n autom\'e1tica. -\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20 -\par - Dado que para una autorizaci\'f3n AUTOM\'c1TICA, la fecha de resoluci\'f3n es la misma que la de solicitud, s\'f3lo dispone de fecha de solicitud.\~\~Por eso, se sobreentiende que cuando hablamos de fecha de resoluci\'f3n en una AUTOM\'c1 -TICA, es lo mismo que fecha de solicitud. -\par -\par - A partir de la fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n, la cl\'ednica tiene 2 meses para reclamar los pagos (fecha de vencimiento). +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\faauto\ls4\rin0\lin1080\itap0 {\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 a qui\'e9n visit\'f3 +: aceptaci\'f3n / rechazo afiliaci\'f3n +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}a qui\'e9n no visit\'f3: el campo }{\i\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 pendiente}{ +\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 del solicitante en cuesti\'f3n vuelve al valor }{\i\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 true}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 y se reasignar\'e1 + un nuevo promotor al d\'eda siguiente. +\par }\pard \qj \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\ul\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par \page }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Afiliados +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Se almacena la fecha de afiliaci\'f3n a la OS para establecer la antig\'fcedad. +\par }{\f36\fs20\cf1\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Se almacena el historial de planes del afiliado: una lista de planes + fecha de ingreso y fecha de egreso (esta \'faltima en null para el plan actual). +\par - En la lista los planes se guardan desde el m\'e1s antiguo hasta el actual. +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Se establecen 2 tipos de antig\'fcedad: }{\i\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 fecha de afiliaci\'f3n}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 y }{ +\i\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 fecha de ingreso}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 al plan actual para controlar carencias. +\par - Para ver la situaci\'f3n del afiliado se usan dos atributos: +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\faauto\ls8\rin0\lin1080\itap0 {\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 moroso}{ +\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : entero que indica la cantidad de cuotas adeudadas. +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 fechaBaja}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : queda en }{ +\i\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 null}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 mientras que al afiliado no sea dado de baja. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }\trowd \irow0\irowband0\ts11\trleft0\trhdr\trftsWidth1\trpaddl55\trpaddt55\trpaddb55\trpaddr55\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone +\clcbpat1\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clcbpatraw1 \cellx2946\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone \clcbpat1\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clcbpatraw1 \cellx5892 +\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clcbpat1\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clcbpatraw1 \cellx8838\pard\plain +\s23\qc \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 \b\i\fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 {\lang3082\langfe255\langnp3082\insrsid6359392 moroso\cell fechabaja\cell estado\cell }\pard\plain +\ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid6359392 \trowd \irow0\irowband0 +\ts11\trleft0\trhdr\trftsWidth1\trpaddl55\trpaddt55\trpaddb55\trpaddr55\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone +\clcbpat1\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clcbpatraw1 \cellx2946\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone \clcbpat1\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clcbpatraw1 \cellx5892 +\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clcbpat1\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clcbpatraw1 \cellx8838\row }\trowd \irow1\irowband1 +\ts11\trleft0\trftsWidth1\trpaddl55\trpaddt55\trpaddb55\trpaddr55\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone +\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx2946\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx5892\clvertalt\clbrdrt\brdrnone +\clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx8838\pard\plain \s22\qc \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 +\fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 {\lang3082\langfe255\langnp3082\insrsid6359392 menor o igual a 2\cell null\cell activo\cell }\pard\plain \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 +\fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid6359392 \trowd \irow1\irowband1\ts11\trleft0\trftsWidth1\trpaddl55\trpaddt55\trpaddb55\trpaddr55\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl +\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx2946\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone +\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx5892\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx8838\row +}\trowd \irow2\irowband2\ts11\trleft0\trftsWidth1\trpaddl55\trpaddt55\trpaddb55\trpaddr55\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone +\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx2946\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx5892\clvertalt\clbrdrt\brdrnone +\clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx8838\pard\plain \s22\qc \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 +\fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 {\lang3082\langfe255\langnp3082\insrsid6359392 3\cell -\cell inactivo\cell }\pard\plain \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 +\fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid6359392 \trowd \irow2\irowband2\ts11\trleft0\trftsWidth1\trpaddl55\trpaddt55\trpaddb55\trpaddr55\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl +\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx2946\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone +\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx5892\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx8838\row +}\trowd \irow3\irowband3\lastrow \ts11\trleft0\trftsWidth1\trpaddl55\trpaddt55\trpaddb55\trpaddr55\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone +\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx2946\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx5892\clvertalt\clbrdrt\brdrnone +\clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx8838\pard\plain \s22\qc \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 +\fs24\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 {\lang1033\langfe255\langnp1033\insrsid6359392 -\cell not null\cell inactivo\cell }\pard\plain \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 +\fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\lang1033\langfe3082\langnp1033\insrsid6359392 \trowd \irow3\irowband3\lastrow \ts11\trleft0\trftsWidth1\trpaddl55\trpaddt55\trpaddb55\trpaddr55\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt +\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx2946\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr +\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx5892\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2946\clshdrawnil \cellx8838\row }\pard +\qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\lang1033\langfe255\langnp1033\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Una vez afiliado un cliente el solicitante que se correspond\'eda con el nuevo afiliado es dado de baja. +\par {\listtext\pard\plain\f37\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af37\dbch\af0\hich\f37 \'96\tab}}\pard \qj \fi-283\li283\ri0\nowidctlpar\faauto\ls9\rin0\lin283\itap0 {\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +Cuando el afiliado que se ingresa es el titular de un grupo familiar o es un afiliado independiente el campo titular = }{\i\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 null}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +. Si es un familiar, este campo se utiliza para referenciar al titular. +\par {\listtext\pard\plain\f37\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af37\dbch\af0\hich\f37 \'96\tab}Si un afiliado que ten\'eda una deuda menor a 3 meses (p.e: mo +roso = 2 ) quiere volver a afiliarse se le permite volver a hacerlo pero se le mantiene la morosidad. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Grupos familiares +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Todos los integrantes del grupo familiar tienen igual plan. +\par - Cuando el afiliado que se ingresa es un adherente el campo titular contiene una referencia al afiliado designado como titular del grupo; +\par }{\f36\fs20\insrsid6359392 - Cambio de titular: se le pregunta a alg\'fan integrante del grupo familiar qui\'e9n ser\'e1 el nuevo titular o bien si se da de baja al grupo completo. El sistema no realizar\'e1 ninguna validaci\'f3n respecto a la elecci\'f3 +n del nuevo titular, sino que ser\'e1 responsabilidad del operador y del grupo familiar en cuesti\'f3n la designaci\'f3n de una persona capacitada para tal responsabilidad +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Autorizaciones +\par }{\b\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392\charrsid6359392 +\par }{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Las autorizaciones, a lo largo de su ciclo de vida pasan por diferentes estados: +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li720\ri0\nowidctlpar\faauto\ls5\rin0\lin720\itap0 {\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Pendiente}{ +\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 (s\'f3lo para la manual): est\'e1 pendiente de aprobaci\'f3n o rechazo; +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Aprobada}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : la autorizaci\'f3 +n fue aprobada, por lo tanto el afiliado puede realizar la prestaci\'f3n; +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Rechazada}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : la autorizaci\'f3 +n fue rechazada. Se registra para los posteriores informes a enviar al director y al m\'e9dico para que tenga mayor informaci\'f3n a la hora de aceptar una autorizaci\'f3n manual; +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Vencida:}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 la autorizaci\'f3 +n nunca fue realizada y venci\'f3 su vigencia, se establecen dos meses de vigencia a partir de la fecha de Solicitud en el caso de las autom\'e1ticas y la fecha de resoluci\'f3n en el caso de las manuales; +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Realizada:}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 la autorizaci\'f3 +n fue realizada, se carga cuando el prestador env\'eda el listado de prestaciones realizadas en el per\'edodo. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\b\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Nota}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : para m\'e1s detalle de estados, eventos y transiciones, ver los }{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +diagramas de estado de la autorizaci\'f3n manual y de la autom\'e1tica}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 . +\par Los estados se determinar\'e1n a partir de un m\'e9todo que lo calcula a partir de las fechas y de un atributo booleano \'93aprobada\'94. +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Fechas relacionadas a la autorizaci\'f3n}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : +\par {\listtext\pard\plain\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \hich\af36\dbch\af0\loch\f36 1)\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\faauto\ls7\rin0\lin1080\itap0 {\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Solicitud}{ +\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : fecha en que el \'93Solicitador de Autorizaciones\'94 solicita la autorizaci\'f3n +\par {\listtext\pard\plain\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \hich\af36\dbch\af0\loch\f36 2)\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Resoluci\'f3n}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 : fecha en que se aprob +\'f3/rechaz\'f3 la autorizaci\'f3n manual (acompa\'f1ado de un campo para describir el motivo de la decisi\'f3n) +\par {\listtext\pard\plain\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \hich\af36\dbch\af0\loch\f36 3)\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Realizaci\'f3n}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +: fecha en que el afiliado se realiz\'f3 la presataci\'f3n. +\par {\listtext\pard\plain\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \hich\af36\dbch\af0\loch\f36 4)\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Vencimiento}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +: fecha en que vence la prestaci\'f3n. Se calcula a partir de la fecha de resoluci\'f3n (ej: 2 meses) en manuales; y a partir de la fecha de solicitud en autom\'e1ticas. +\par }\pard \qj \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Atributos descriptivos:}{ +\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li720\ri0\nowidctlpar\faauto\ls5\rin0\lin720\itap0 {\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 observaciones}{ +\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 (solo manual): Se utilizar\'e1 para que un m\'e9dico pueda ampliar los motivos por los que pide la autorizaci\'f3n (ej: enfermedad grave, etc.); +\par {\listtext\pard\plain\f10\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af10\dbch\af0\hich\f10 \'fc\tab}}{\b\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 fundamentosResolucion}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +: Es para que el auditor JUSTIFIQUE por que aprob\'f3/rechazo la autorizaci\'f3n. Tambi\'e9n se completar\'e1 de forma autom\'e1tica en caso de rechazo en autorizaci\'f3n autom\'e1tica. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - Dado que para una autorizaci\'f3n AUTOM\'c1TICA, la fecha de resoluci\'f3n es la misma que la de solicitud, s\'f3lo dispone de fecha de solicitud.\~\~ +Por eso, se sobreentiende que cuando hablamos de fecha de resoluci\'f3n en una AUTOM\'c1TICA, es lo mismo que fecha de solicitud. +\par }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - A partir de la fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n, la cl\'ednica tiene 2 meses para reclamar los pagos (fecha de vencimiento).}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 + Estos \'932\'94 meses, estaran seteados en un archivo de configuraci\'f3n, por lo que podr\'e1 ser cambiado en el futuro.}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 \par - La fecha de vencimiento queda por si se cambia la pol\'edtica de los 2 meses (punto anterior), y \'e9ste cambio se establece una vez que las autorizaciones ya han sido aprobadas. -\par - No se aplican pol\'edticas especiales en caso de que el auditor m\'e9dico tarde m\'e1s de 24hs en aprobar/rechazar una autorizaci\'f3n manual. Quedan almacenadas las fechas de solicitud y aprobaci\'f3n, las cuale -s pueden ser usadas para determinar si alg\'fan auditor m\'e9dico tard\'f3 m\'e1s de lo debido. -\par }\pard\plain \s16\qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\cf6\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b0\f37\cf0 - en la autorizaci\'f3n manual se almacena el c\'f3digo de prestador en el cual el afiliado se realizar\'e1 - la prestaci\'f3n; -\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\f37\fs20 - en la autorizaci\'f3n se almacena el porcentaje de cobertura sobre la prestaci\'f3 -n, en caso de que el afiliado se cambie de plan se registr\'f3 en el sistema el porcentaje que se cubre sobre la prestaci\'f3n para el plan a la que el afiliado pertenec\'eda a la hora de }{\f37\fs20\ul aprobar}{\f37\fs20 la autorizaci\'f3n y despu\'e9 -s poder comparar con las prestaciones realizadas; -\par - si un afiliado se da de baja, las autorizaciones manuales aprobadas hasta el d\'eda de baja se cubren. -\par -\par }\pard\plain \s2\qj \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b0\f37\ul Cobertura -\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f37\fs20 -\par }{\f37\fs20 - Se guardan los datos de coberturas de determinada prestaci\'f3n para determinado plan en el caso de que sea mayor a cero. +\par - No se aplican pol\'edticas especiales en caso de que el auditor m\'e9dico tarde m\'e1s de 24hs en aprobar/rechazar una autorizaci\'f3n manual. Quedan almacenadas las fechas de solicitud y aprobaci\'f3 +n, las cuales pueden ser usadas para determinar si alg\'fan auditor m\'e9dico tard\'f3 m\'e1s de lo debido. +\par }\pard\plain \s21\qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\cf6\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 {\b0\f36\cf0\lang3082\langfe255\langnp3082\insrsid6359392 - En la autorizaci\'f3n manual se almacena el c\'f3 +digo de prestador en el cual el afiliado se realizar\'e1 la prestaci\'f3n}{\lang3082\langfe255\langnp3082\insrsid6359392 . +\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 - En la autorizaci\'f3n se almacena el porcentaje de cobertura sobre la prestaci +\'f3n, en caso de que el afiliado se cambie de plan se registr\'f3 en el sistema el porcentaje que se cubre sobre la prestaci\'f3n para el plan a la que el afiliado pertenec\'eda a la hora de }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +aprobar}{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 la autorizaci\'f3n y despu\'e9s poder comparar con las prestaciones realizadas; +\par - Si un afiliado se da de baja, las autorizaciones manuales aprobadas hasta el d\'eda de baja se cubren. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid6359392 {\b\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 - }{\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +NOTA IMPORTANTE: Los afiliados que tengan cobertura en determinada prestaci\'f3n, podr\'e1n ser atendidos con cualquier prestador que de ese servicio. Es decir, que no se discrimina por prestadores. Solo por prestaciones. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }\pard\plain \s2\qj \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang11274\langfe255\cgrid\langnp11274\langfenp255 {\b0\f36\ul\lang3082\langfe255\langnp3082\insrsid6359392 Cobertura +\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par {\listtext\pard\plain\f37\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af37\dbch\af0\hich\f37 \'96\tab}}\pard \qj \fi-283\li283\ri0\nowidctlpar\faauto\ls3\rin0\lin283\itap0 {\fs20\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 +\hich\af0\dbch\af0\loch\f36 Se guardan los datos de coberturas de determinada prestaci}{\fs20\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 \loch\af36\dbch\af0\hich\f0 \'f3}{\fs20\lang3082\langfe255\loch\af36\langfenp255\insrsid6359392 +\hich\af0\dbch\af0\loch\f36 n para determinado plan en el caso de que sea mayor a cero. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +\par \page Requerimientos al sector Cobranzas +\par }{\f36\fs20\ul\lang11274\langfe255\langnp11274\langfenp255\insrsid6359392 +\par {\listtext\pard\plain\f37\fs18\lang3082\langfe255\langfenp255 \loch\af37\dbch\af0\hich\f37 \'96\tab}}\pard \qj \fi-283\li283\ri0\nowidctlpar\faauto\ls2\rin0\lin283\itap0 {\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Se requiere que en el env +\'edo de estado de morosidad de los afiliados se env\'eden los datos de todos los afiliados, sin distinguir si son titulares o familiares. Si un familiar quiere pasar a ser titular ya se tiene toda la informaci\'f3 +n de morosidad sin tener que depender del estado del titular anterior. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +\par }{\f36\fs20\ul\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 Reportes de Autorizaciones +\par }{\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +\par {\listtext\pard\plain\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \hich\af36\dbch\af0\loch\f36 -\tab}}\pard \qj \fi-283\li283\ri0\nowidctlpar\faauto\ls1\rin0\lin283\itap0 {\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255\insrsid6359392 +Los reportes de autorizaciones se generan en un archivo de texto plano separado por comas, y una vez finalizada su confecci\'f3 +n se envian por e-mail al Director de la obra social y se guarda en el directorio Reportes/Autorizaciones/[Rechazadas|Aprobadas]. +\par {\listtext\pard\plain\f36\fs20\lang3082\langfe255\langfenp255 \hich\af36\dbch\af0\loch\f36 -\tab} \par }} \ No newline at end of file