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+\leveltemplateid201981967\'02\'03.;}{\levelnumbers\'01;}\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1 \fi-360\li3240\jclisttab\tx3240 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0 +{\leveltext\leveltemplateid201981977\'02\'04.;}{\levelnumbers\'01;}\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1 \fi-360\li3960\jclisttab\tx3960 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0 +\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981979\'02\'05.;}{\levelnumbers\'01;}\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1 \fi-180\li4680\jclisttab\tx4680 }{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1 +\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981967\'02\'06.;}{\levelnumbers\'01;}\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1 \fi-360\li5400\jclisttab\tx5400 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0 +\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981977\'02\'07.;}{\levelnumbers\'01;}\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1 \fi-360\li6120\jclisttab\tx6120 }{\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2 +\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981979\'02\'08.;}{\levelnumbers\'01;}\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1 \fi-180\li6840\jclisttab\tx6840 }{\listname ;}\listid1861314331} +{\list\listtemplateid-293974498\listhybrid{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981965\'01\u-3844 ?;}{\levelnumbers;}\f14\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 +\chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li720\jclisttab\tx720 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981955\'01o;}{\levelnumbers;}\f2\chbrdr +\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li1440\jclisttab\tx1440 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981957 +\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f14\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li2160\jclisttab\tx2160 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext +\leveltemplateid201981953\'01\u-3913 ?;}{\levelnumbers;}\f3\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li2880\jclisttab\tx2880 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360 +\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981955\'01o;}{\levelnumbers;}\f2\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li3600\jclisttab\tx3600 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1 +\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981957\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f14\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li4320\jclisttab\tx4320 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0 +\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981953\'01\u-3913 ?;}{\levelnumbers;}\f3\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li5040\jclisttab\tx5040 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23 +\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981955\'01o;}{\levelnumbers;}\f2\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li5760\jclisttab\tx5760 }{\listlevel\levelnfc23 +\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace360\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid201981957\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f14\chbrdr\brdrnone\brdrcf1 \chshdng0\chcfpat1\chcbpat1\fbias0 \fi-360\li6480\jclisttab\tx6480 } +{\listname ;}\listid2129471526}}{\*\listoverridetable{\listoverride\listid1198391694\listoverridecount0\ls1}{\listoverride\listid1242174987\listoverridecount0\ls2}{\listoverride\listid901217485\listoverridecount0\ls3}{\listoverride\listid385297095 +\listoverridecount0\ls4}{\listoverride\listid884869554\listoverridecount0\ls5}{\listoverride\listid704981611\listoverridecount0\ls6}{\listoverride\listid39599414\listoverridecount0\ls7}{\listoverride\listid1536500142\listoverridecount0\ls8} +{\listoverride\listid169685914\listoverridecount0\ls9}{\listoverride\listid1861314331\listoverridecount0\ls10}{\listoverride\listid733092107\listoverridecount0\ls11}{\listoverride\listid2129471526\listoverridecount0\ls12}}{\info +{\title Especificaciones/Decisiones}{\author Nombre}{\operator Nombre}{\creatim\yr2005\mo5\dy5\hr16\min58}{\revtim\yr2005\mo5\dy5\hr16\min58}{\version2}{\edmins0}{\nofpages3}{\nofwords1082}{\nofchars5956}{\*\company Organizacion}{\nofcharsws0}{\vern8249}} +\margl1701\margr1701\margt1417\margb1417 \widowctrl\ftnbj\aenddoc\hyphhotz425\noxlattoyen\expshrtn\noultrlspc\dntblnsbdb\nospaceforul\hyphcaps0\horzdoc\dghspace120\dgvspace120\dghorigin1701\dgvorigin1984\dghshow0\dgvshow3 +\jcompress\viewkind4\viewscale100\nolnhtadjtbl \fet0\sectd \linex0\sectdefaultcl {\*\pnseclvl1\pnucrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta .}}{\*\pnseclvl2\pnucltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta .}}{\*\pnseclvl3\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang +{\pntxta .}}{\*\pnseclvl4\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta )}}{\*\pnseclvl5\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl6\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl7 +\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl8\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl9\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}\pard\plain +\qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f37\fs20\ul Decisiones tomadas a partir del relevamiento \par -\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Zona +\par }{\f37\fs20\ul Zona +\par }{\b\f37\fs20 +\par }{\f37\fs20 Contiene un c\'f3digo y un campo descriptivo que refiere a la ubicaci\'f3n geogr\'e1fica de la misma. \par -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - Tiene un c\'f3digo y un campo descriptivo. +\par }{\f37\fs20\ul CAP +\par }{\f37\fs20 +\par En la estructura determinamos que hay un CAP por zona geogr\'e1fica, cada uno tiene asignado un grupo de promotores, si el solicitante se presenta directamente en el cap o en la sede central para afiliarse, lo atiende un operador que estar\'e1 + encargado de cargarlo al sistema como solicitante para que luego sea visitado por un promotor. \par -\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 CAP -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par - hay un CAP por zona; -\par - cada CAP tiene asignado un grupo de promotores; -\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - cada CAP se encarga de confeccionar la cartilla m\'e9dica de la zona; -\par }\pard\plain \s15\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 -- Si el solicitante se presenta directamente en el cap o en la sede central para afiliarse, lo atiende un promotor, carg\'e1ndolo al sistema como solicitante y determinando luego si se lo af -ilia o no (el procedimiento es semejante al alta de afiliados pero con las visitas de los promotores) -\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Promotor -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par - El armado de la hoja de ruta que determina a quien visita cada promotor depende de un actor externo al sistema, el promotor solo recibe el listado ya confeccionado; -\par - Recibe un listado con los planes, descuentos por grupos familiares, promociones, etc. -\par - la tarea de determinar la disponibilidad de los promotores es manual y la realiza el enrutador. +\par }{\f37\fs20\ul Promotor +\par }{\f37\fs20 +\par - Un promotor pertenece a un CAP. +\par - El armado de la hoja de ruta que determina a quien visita cada promotor depende de un actor externo al sistema (Enrutador), el promotor solo recibe el listado ya confeccionado con un anexo con los planes a ofrecer al afiliado. \par -\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Planes -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par - restricciones respecto al ingreso a un plan: externo al sistema. -\par }{\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 - los planes est\'e1n divididos por categor\'edas. La categor\'eda queda determinada por el n\'famero de plan: a mayor n\'famero, mayor (y mejor) categor\'eda. -\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - la categor\'eda de un plan es asignada por el encargado de dar de alta un plan en el sistema -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - un plan de mejor categor\'eda tiene mejores prestaciones, las prestaciones del plan de menor cobertura se mantienen o expanden, nunca se quitan}{\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 -\par - Cambio de plan: se tiene en cuenta la categor\'eda del plan -\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls3\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 +\par }{\f37\fs20\ul Planes +\par }{\f37\fs20 +\par - Las restricciones respecto al ingreso a un plan son determinadas fuera del sistema en el momento de establecer los planes a ofrecer a un solicitante. +\par }{\f37\fs20\cf1 - los planes est\'e1n divididos por categor\'edas. L}{\f37\fs20 a categor\'eda de un plan es asignada por el encargado de dar de alta un plan en el sistema +\par - un plan de mejor categor\'eda tiene mejores prestaciones, las prestaciones del plan de menor cobertura se mantienen o expanden, nunca se quitan}{\f37\fs20\cf1 +\par - }{\f37\fs20\ul\cf1 Cambio de plan}{\f37\fs20\cf1 : se tiene en cuenta la categor\'eda del plan +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20\cf1 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls11\rin0\lin1080\itap0 {\f37\fs20\cf1 Si el afiliado se cambia a un plan mejor, se resetean todos los valores (carencias, etc) -\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\cf1\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}Si el afiliado se cambia a un plan de menor categor\'eda, se consideran los datos almacenados hasta el momento para el plan anterior. -\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 - Las carencias se resetean al a\'f1o de inscripci\'f3n -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - existe un tiempo de permanencia m\'ednima en un plan para acceder a determinadas prestaciones, este tiempo de permanencia m\'ednima est\'e1 especificado en el plan. -\par - Cuando se da de baja un plan, se cambia el flag de estado vigente a false, de esta manera, no se toman nuevos afiliados a dicho plan pero si se mantienen los afiliados existentes. +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20\cf1 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}Si el afiliado se cambia a un plan de menor categor\'eda, se consideran los datos almacenados hasta el momento para el plan anterior. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20\cf1 - Las carencias se resetean al a\'f1o de inscripci\'f3n +\par }{\f37\fs20 - existe un tiempo de permanencia m\'ednima en un plan para acceder a determinadas prestaciones, este tiempo de permanencia m\'ednima est\'e1 especificado en el plan. +\par - Cuando se da de baja un plan, se almacena como fecha de baja la fecha actual, de esta manera, no se toman nuevos afiliados a dicho plan pero si se mantienen los afiliados existentes. \par -\par }\pard\plain \s2\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 Solicitante -\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 -\par - }{\f1\fs20\insrsid13196865 Se asocia a un promotor -\par - El atributo pendiente estar\'e1 en true mientras el solicitante no haya sido visitado por un promotor y ser\'e1 false cuando se le haya asignado alguno. +\par }\pard\plain \s2\qj \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b0\f37\ul Solicitante +\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f37\fs20 +\par - }{\f37\fs20 Se asocia a un promotor que estar\'e1 encargado de visitarlo, el atributo pendiente estar\'e1 en true mientras el solicitante no haya sido visitado por un promotor y ser\'e1 false cuando se le haya asignado alguno. \par - Cuando el promotor termina con sus visitas del d\'eda, informa: -\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls2\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 a qui\'e9n visit\'f3: aceptaci -\'f3n / rechazo afiliaci\'f3n -\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}a qui\'e9n no visit\'f3: el campo pendiente del solicitante en cuesti\'f3n vuelve al valor true y se reasignar\'e1 un nuevo promotor al d\'ed -a siguiente. -\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Afiliados -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls10\rin0\lin1080\itap0 {\f37\fs20 a qui\'e9n visit\'f3: aceptaci\'f3n / rechazo afiliaci\'f3n +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}a qui\'e9n no visit\'f3: el campo pendiente del solicitante en cuesti\'f3n vuelve al valor true y se reasignar\'e1 un nuevo promotor al d\'eda siguiente. +\par }\pard \qj \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f37\fs20 +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20\ul Afiliados +\par }{\f37\fs20 \par - se almacena la fecha de afiliaci\'f3n a la OS para establecer la antig\'fcedad; -\par }{\f1\fs20\cf1\insrsid13196865 - se almacena el historial de planes del afiliado: una lista de planes + fecha de ingreso y fecha de egreso (esta \'faltima en null para el plan actual) -\par }{\f1\fs18\cf1\insrsid13196865 - en la lista los planes se guardan desde el m\'e1s antiguo hasta el actual. -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - se establecen 2 tipos de antig\'fcedad : fecha de afiliaci\'f3n y fecha de ingreso al plan actual para controlar carencias +\par }{\f37\fs20\cf1 - se almacena el historial de planes del afiliado: una lista de planes + fecha de ingreso y fecha de egreso (esta \'faltima en null para el plan actual) +\par - en la lista los planes se guardan desde el m\'e1s antiguo hasta el actual. +\par }{\f37\fs20 - se establecen 2 tipos de antig\'fcedad: fecha de afiliaci\'f3n y fecha de ingreso al plan actual para controlar carencias \par -Para ver la situaci\'f3n del afiliado se usan tres atributos: -\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls1\rin0\lin1080\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 -activo: booleano que permite saber si un afiliado se dio o no de baja. -\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}moroso: entero que indica la cantidad de cuotas adeudadas. -\par {\listtext\pard\plain\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}fechaBaja: queda en null mientras que al afiliado no se le de la baja. -\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 - una vez afiliado un cliente el solicitante es dado de baja. -\par - cuando el afiliado que se ingresa es el titular el campo titular = null; -\par }{\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - entrega de carnet}{\f1\fs20\insrsid13196865 +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls9\rin0\lin1080\itap0 {\b\f37\fs20 moroso}{\f37\fs20 : entero que indica la cantidad de cuotas adeudadas. +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 fechaBaja}{\f37\fs20 : queda en null mientras que al afiliado no sea dado de baja. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20 - una vez afiliado un cliente el solicitante que se correspond\'eda con el nuevo afiliado es dado de baja. +\par - cuando el afiliado que se ingresa es el titular de un grupo familiar o es un afiliado independiente el campo titular = null; \par -\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Grupos familiares -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 +\par }{\f37\fs20\ul Grupos familiares +\par }{\f37\fs20 \par - todos los integrantes del grupo familiar tienen igual plan; \par - cuando el afiliado que se ingresa es un adherente el campo titular contiene una referencia al afiliado designado como titular del grupo; \par - Cambio de titular: se le pregunta a alg\'fan integrante del grupo familiar qui\'e9n ser\'e1 el nuevo titular o bien si se da de baja al grupo completo \par -\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Autorizaciones +\par }{\f37\fs20\ul Autorizaciones +\par }{\b\f37\fs20 +\par - }{\f37\fs20 Las autorizaciones, a lo largo de su ciclo de vida pasan por diferentes estados: +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li720\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx720\faauto\ls8\rin0\lin720\itap0 {\b\f37\fs20 Pendiente}{\f37\fs20 (s\'f3lo para la manual): est\'e1 pendiente de aprobaci\'f3 +n o rechazo; +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 Aprobada}{\f37\fs20 : la autorizaci\'f3n fue aprobada, por lo tanto el afiliado puede realizar la prestaci\'f3n; +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 Rechazada}{\f37\fs20 : la autorizaci\'f3n fue rechazada. Se registra para los posteriores informes a enviar al director y al m\'e9dico para que tenga mayor informaci\'f3 +n a la hora de aceptar una autorizaci\'f3n manual; +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 Vencida:}{\f37\fs20 la autorizaci\'f3n nunca fue realizada y venci\'f3 + su vigencia, se establecen dos meses de vigencia a partir de la fecha de Solicitud en el caso de las autom\'e1ticas y la fecha de resoluci\'f3n en el caso de las manuales; +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 Realizada:}{\f37\fs20 la autorizaci\'f3n fue realizada, se carga cuando el prestador env\'eda el listado de prestaciones realizadas en el per\'edodo.}{\b\f37\fs20 +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\b\f37\fs20 +\par }{\f37\fs20\ul Nota}{\f37\fs20 : para m\'e1s detalle de estados, eventos y transiciones, ver los }{\b\f37\fs20 diagramas de estado de la autorizaci\'f3n manual y de la autom\'e1tica}{\f37\fs20 . +\par Los estados se determinar\'e1n a partir de un m\'e9todo que lo calcula a partir de las fechas y de un atributo booleano \'93aprobada\'94 \par -\par - }{\f1\fs20\insrsid13196865 Las autorizaciones, a lo largo de su ciclo de vida pasan por diferentes estados: -\par \tab }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Pendiente}{\f1\fs20\insrsid13196865 (s\'f3lo para la manual): est\'e1 pendiente de aprobaci\'f3n o rechazo -\par }\pard \ql \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Aprobada}{\f1\fs20\insrsid13196865 : la autorizaci\'f3n fue aprobada, por lo tanto el afiliado puede realizar la prestaci\'f3n. -\par }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Rechazada}{\f1\fs20\insrsid13196865 : la autorizaci\'f3n fue rechazada. Se registra para los posteriores informes a enviar al director y al m\'e9dico para que tenga mayor informaci\'f3n a la hora de aceptar una autorizaci\'f3 -n manual -\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 \tab }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Vencida -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 Para m\'e1s detalle de estados, eventos y transiciones, ver los }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 diagramas de estado de la autorizaci\'f3n manual y de la autom\'e1tica}{\f1\fs20\insrsid13196865 . -\par \tab Los estados se determinar\'e1n a partir de un m\'e9todo que lo calcula a partir de las fechas y de un atributo booleano \'93aprobada\'94 -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - }{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Fechas}{\f1\fs20\insrsid13196865 : -\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls6\rin0\lin1080\itap0 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 Solicitud}{ -\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que el \'93Solicitador de Autorizaciones\'94 solicita la autorizaci\'f3n -\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Resoluci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que se aprob\'f3/rechaz\'f3 la autorizaci\'f3n manual (acompa\'f1 -ado de un campo para describir el motivo de la decisi\'f3n) -\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Realizaci\'f3n}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que el afiliado se realiz\'f3 la presataci\'f3n. -\par {\listtext\pard\plain\b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\langnp3082\langfenp3082 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 4)\tab}}{\b\f1\fs20\insrsid13196865 Vencimiento}{\f1\fs20\insrsid13196865 : fecha en que vence la prestaci\'f3 -n. Se calcula a partir de la fecha de resoluci\'f3n (ej: 2 meses)}{\f1\fs20\insrsid13196865 en manuales; y a partir de la fecha de solicitud en autom\'e1ticas.}{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid13196865 {\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 -\par - Dado que para una a}{\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 utorizaci\'f3n AUTOM\'c1TICA, la fecha de resoluci\'f3n }{\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 es la misma que la de solicitud, s\'f3lo dispone de fecha de solicitud.}{ -\f1\fs20\insrsid13196865\charrsid13196865 \~\~Por eso, se sobreentiende que cuando hablamos de fecha de resoluci\'f3n en una AUTOM\'c1TICA, es lo mismo que fecha de solicitud. }{\f1\fs20\insrsid13196865 +\par - }{\f37\fs20\ul Fechas relacionadas a la autorizaci\'f3n}{\f37\fs20 : +\par {\listtext\pard\plain\b\f37\fs20 \hich\af37\dbch\af0\loch\f37 1)\tab}}\pard \qj \fi-360\li1080\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx1080\faauto\ls6\rin0\lin1080\itap0 {\b\f37\fs20 Solicitud}{\f37\fs20 : fecha en que el \'93Solicitador de Autorizaciones\'94 + solicita la autorizaci\'f3n +\par {\listtext\pard\plain\b\f37\fs20 \hich\af37\dbch\af0\loch\f37 2)\tab}}{\b\f37\fs20 Resoluci\'f3n}{\f37\fs20 : fecha en que se aprob\'f3/rechaz\'f3 la autorizaci\'f3n manual (acompa\'f1ado de un campo para describir el motivo de la decisi\'f3n) +\par {\listtext\pard\plain\b\f37\fs20 \hich\af37\dbch\af0\loch\f37 3)\tab}}{\b\f37\fs20 Realizaci\'f3n}{\f37\fs20 : fecha en que el afiliado se realiz\'f3 la presataci\'f3n. +\par {\listtext\pard\plain\b\f37\fs20 \hich\af37\dbch\af0\loch\f37 4)\tab}}{\b\f37\fs20 Vencimiento}{\f37\fs20 : fecha en que vence la prestaci\'f3n. Se calcula a partir de la fecha de resoluci\'f3 +n (ej: 2 meses) en manuales; y a partir de la fecha de solicitud en autom\'e1ticas. +\par }\pard \qj \li720\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin720\itap0 {\f37\fs20 +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20 - }{\f37\fs20\ul Atributos descriptivos: +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}\pard \qj \fi-360\li720\ri0\nowidctlpar\jclisttab\tx720\faauto\ls8\rin0\lin720\itap0 {\b\f37\fs20 observaciones}{\f37\fs20 (solo manual): Se utilizar\'e1 para que un m\'e9 +dico pueda ampliar los motivos por los que pide la autorizaci\'f3n (ej: enfermedad grave, etc.); +\par {\listtext\pard\plain\f14\fs20 \loch\af14\dbch\af0\hich\f14 \'fc\tab}}{\b\f37\fs20 fundamentosResolucion}{\f37\fs20 : Es para que el auditor JUSTIFIQUE por que aprob\'f3/rechazo la autorizaci\'f3n. Tambi\'e9n se completar\'e1 de forma autom\'e1 +tica en caso de rechazo en autorizaci\'f3n autom\'e1tica. +\par }\pard \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f37\fs20 +\par - Dado que para una autorizaci\'f3n AUTOM\'c1TICA, la fecha de resoluci\'f3n es la misma que la de solicitud, s\'f3lo dispone de fecha de solicitud.\~\~Por eso, se sobreentiende que cuando hablamos de fecha de resoluci\'f3n en una AUTOM\'c1 +TICA, es lo mismo que fecha de solicitud. \par -\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\f1\fs20\insrsid13196865 - A partir de la fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n, la cl\'ednica tiene 2 meses para reclamar los pagos (fecha de vencimiento)}{\f1\fs20\insrsid13196865 .}{ -\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - La fecha de vencimiento queda por si se cambia la pol\'edtica de los 2 meses (punto anterior)}{\f1\fs20\insrsid13196865 ,}{\f1\fs20\insrsid13196865 y}{\f1\fs20\insrsid13196865 \'e9ste cambio}{\f1\fs20\insrsid13196865 - se establece una vez }{\f1\fs20\insrsid13196865 que las autorizaciones ya han sido aprobadas}{\f1\fs20\insrsid13196865 . -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - No se aplican pol\'edticas especiales en caso de que el auditor m\'e9dico tarde m\'e1s de 24hs en aprobar/rechazar una autorizaci\'f3n manual. Quedan almacenadas las fechas de solicitud y aprobaci\'f3 -n, las cuales pueden ser usadas para determinar si alg\'fan auditor m\'e9dico tard\'f3 m\'e1s de lo debido. -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }\pard\plain \s16\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\cf6\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 - en la autorizaci\'f3n manual se almacena el c\'f3digo de prestador en el cual el afiliado se realizar\'e1 +\par - A partir de la fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n, la cl\'ednica tiene 2 meses para reclamar los pagos (fecha de vencimiento). +\par - La fecha de vencimiento queda por si se cambia la pol\'edtica de los 2 meses (punto anterior), y \'e9ste cambio se establece una vez que las autorizaciones ya han sido aprobadas. +\par - No se aplican pol\'edticas especiales en caso de que el auditor m\'e9dico tarde m\'e1s de 24hs en aprobar/rechazar una autorizaci\'f3n manual. Quedan almacenadas las fechas de solicitud y aprobaci\'f3n, las cuale +s pueden ser usadas para determinar si alg\'fan auditor m\'e9dico tard\'f3 m\'e1s de lo debido. +\par }\pard\plain \s16\qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\cf6\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b0\f37\cf0 - en la autorizaci\'f3n manual se almacena el c\'f3digo de prestador en el cual el afiliado se realizar\'e1 la prestaci\'f3n; -\par }{\insrsid13196865 -\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 - en la autorizaci\'f3n se almacena el porcentaje de cobertura sobre la prestaci\'f3 -n, en caso de que el afiliado se cambie de plan se registr\'f3 en el sistema el porcentaje que se cubre sobre la prestaci\'f3n para el plan a la que el afiliado pertenec\'eda a la hora de }{\b\f1\fs20\ul\cf6\insrsid13196865 aprobar}{ -\b\f1\fs20\cf6\insrsid13196865 la autorizaci\'f3n y despu\'e9s poder comparar con las prestaciones realizadas;}{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par +\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\f37\fs20 - en la autorizaci\'f3n se almacena el porcentaje de cobertura sobre la prestaci\'f3 +n, en caso de que el afiliado se cambie de plan se registr\'f3 en el sistema el porcentaje que se cubre sobre la prestaci\'f3n para el plan a la que el afiliado pertenec\'eda a la hora de }{\f37\fs20\ul aprobar}{\f37\fs20 la autorizaci\'f3n y despu\'e9 +s poder comparar con las prestaciones realizadas; \par - si un afiliado se da de baja, las autorizaciones manuales aprobadas hasta el d\'eda de baja se cubren. \par -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }\pard\plain \s2\ql \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\insrsid13196865 Cobertura -\par }\pard\plain \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f1\fs20\insrsid13196865 -\par }{\f1\fs20\insrsid13196865 - Se guardan los datos de coberturas para los que el porcentaje es distinto de 0 -\par +\par }\pard\plain \s2\qj \li0\ri0\keepn\nowidctlpar\faauto\outlinelevel1\rin0\lin0\itap0 \b\f1\fs20\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b0\f37\ul Cobertura +\par }\pard\plain \qj \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f37\fs20 +\par }{\f37\fs20 - Se guardan los datos de coberturas de determinada prestaci\'f3n para determinado plan en el caso de que sea mayor a cero. \par }} \ No newline at end of file